Aunque existen algunas pruebas de que los adolescentes con escoliosis mejorarían si usan un corsé rígido o elástico para corregir la curvatura de la columna vertebral, los autores de la revisión aseguraron que las investigaciones no lograron hasta ahora probarlo definitivamente. El uso de corsé para corregir la curvatura excesiva de la columna, o escoliosis, en los adolescentes es motivo de permanente debate y una nueva revisión de la literatura médica no resuelve demasiado la cuestión.
La evidencia de la efectividad del corsé es débil, como así las pruebas de sus resultados en el largo plazo, según explicó el equipo del doctor Stefano Negrini, del Instituto Científico Italiano de la Columna Vertebral, en Milán, en la última edición de The Cochrane Library. La publicación pertenece a Cochrane Collaboration, una organización internacional de evaluación de las investigaciones médicas.
El equipo buscó en la literatura publicada todos los estudios que habían comparado el uso de los corsés con ningún tratamiento, con otro tratamiento, con cirugía y con distintos tipos de corsés. De un total de 1.285 títulos, el equipo leyó completos 128 y sólo halló dos que reunían todos los criterios de selección.
Uno, que duró cuatro años, incluyó a 286 niñas, de las cuales algunas usaron corsé y el resto recibió estimulación eléctrica o ningún tratamiento. Ese estudio halló evidencias de que el corsé era más efectivo que la observación expectante o la estimulación eléctrica.
A los tres años, las tasas de efectividad fueron: del 80 por ciento para el corsé, del 46 por ciento para la observación y del 39 por ciento para la estimulación eléctrica. A los cuatro años, fueron: del 74, el 34 y el 33 por ciento, respectivamente. De todos modos, en el largo plazo, las niñas que inicialmente habían usado un corsé recuperaron las curvaturas previas al tratamiento.
El otro estudio comparó la efectividad de los corsés rígidos versus los elásticos en 43 niñas, durante 45 meses. Los corsés rígidos superaron a las versiones elásticas. Pero ambos estudios, insistieron los autores, son «evidencia de baja calidad» a favor del corsé. A pesar de la falta de pruebas sólidas, Negrini dijo a Health Behavior News Service que en su clínica a menudo se indica el uso de corsés y ejercicios.
«Conocemos los muy buenos resultados que se pueden obtener con el uso de un corsé de alta calidad cuando el paciente realmente lo usa según las indicaciones», dijo Negrini. El doctor John Dormans, jefe de cirugía ortopédica del Hospital de Niños de Filadelfia y presidente de la Sociedad Ortopédica Pediátrica de América del Norte, coincidió en la utilidad del corsé.
«Si se consulta a los ortopedistas que tratan a la gran mayoría de los pacientes con escoliosis idiopática adolescente, casi todos opinarán que los corsés son efectivos y que alteran la historia natural de la enfermedad», aseguró Dormans.
